川贝炖雪梨的功效,适合哪种咳嗽
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秋天很多人熟悉一道药膳,就是川贝炖雪梨,用来改善总是咳嗽,或者有咳痰的症状,尤其是会经常给孩子吃。但是有的人吃了川贝炖雪梨有效,有的人吃了反而咳嗽更厉害了,这是怎么回事呢?
川贝炖雪梨
这是由于川贝的性质决定的,川贝是止咳良药,但并非对于所有咳嗽都管用。
川贝
一、川贝的功效作用
说起中药,就要提到它们的性味和归经,否则就很容易用错药而不自知。川贝苦寒,入肺经,寒凉药多用于热病,所以,它对于肺热引起的咳嗽、痰多,可以起到清肺化痰,润肺止咳的作用。尤其适合内伤久咳、燥痰、热痰。
但对于寒痰之证,川贝就不适合。秋天转凉,很多咳嗽是由于风寒所导致,引起的常常寒咳或者寒痰,症状多是清稀白痰,或者痰有很多泡泡,或者伴有其他风寒的症状。这类咳嗽、咳痰,就不适合单独用川贝,也不适合用川贝炖雪梨,用了之后可能加重病情。这是因为川贝和雪梨都是寒凉之性,更适合热咳、燥痰这类偏热性的疾病。
风寒,多是怕冷重发热轻
1、风热咳嗽
风热咳嗽,主要表现为咳嗽,咳痰不利,痰黄黏稠,口干口渴,舌红舌苔黄。如《圣济总录》贝母汤,用川贝配伍款冬花、麻黄、杏仁、甘草,用于伤风后咳嗽。
临床报道复方川贝合剂(川贝母、炙桑皮、百部、连翘、炒杏仁、桔梗等)用于小儿咳嗽,感冒后引起的慢性刺激性干咳[药学实践杂志,1998,16(4):208]。
2、肺热燥咳
川贝善于清肺热,润肺燥,也常用于肺热燥咳、干咳少痰,或者有黏痰不易咳出。如二母汤,以川贝配伍清热药知母。
《医学心悟》贝母瓜蒌散,以川贝配伍瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗,用于燥痰咳嗽,症见咳嗽呛急,咳痰不爽利,有黏痰不易咳出,咽喉干燥疼痛。
临床报道,桔贝止咳祛痰片(桔梗、川贝母、远志等)用于痰热阻肺引起的咳嗽、痰多、咳痰不爽、胸满气短、咽干喉痒、咽痛喑哑等(症状类似于西医的急、慢性支气管炎)[西北药学杂志,2006,21(1):16]。
3、阴虚久咳
川贝长于润肺止咳,可用于肺阴虚,或者肺肾阴虚所致久咳。常配伍养阴润肺药,如《医方集解》百合固金汤,川贝配伍熟地、生地、桔梗、玄参、麦冬、百合等。
常用于肺肾阴亏,虚火上炎所致咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,或者肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚,虚火上炎证。
4、瘰疬、瘿瘤、痰核
瘰疬(音:裸力),中医指颈部皮肉间可触摸到的核块,类似于淋巴结核;
瘿瘤(音:英流),中医指甲状腺肿大一类疾病,类似于甲状腺肿瘤;
痰核,中医指皮下肿起如核的结块,泛指体表的局限性包块。
中医认为,以上这些疾病都与湿痰、痰火郁结有关,这里的痰是指中医里广义的痰,也就是一类代谢的病理产物,不是平时我们说吐痰的痰。
川贝能清热化痰、解郁散结,也长于痰火郁结而成瘰疬、瘿瘤、痰核。如《医学心悟》消瘰丸,以川贝配伍玄参、煅牡蛎,用于瘰疬属于咽干、舌红、脉弦者。
5、乳痈、肺痈
乳痈:乳房红肿疼痛,乳汁排出不畅,以致结脓成痈的急性化脓性病证,类似于急性乳腺炎;
肺痈:以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚至咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证,类似化脓性肺炎等一类肺部感染性疾病。
川贝擅长消肿散结,可用于疮疡,常用于乳痈和肺痈,单用有效,也可配伍清热解毒药,如《医级》贝母栝蒌散用于肺痈。
临床报道,芍药泽冬贝母汤(白芍、泽泻、茯苓、川贝母)加减用于乳痈患者,取得满意效果[新中医,2002,34(10):48]。
二、现代药理作用
1、川贝对呼吸系统有镇咳、祛痰、平喘作用。
2、对心血管系统有降压作用。
3、有抗炎、抗菌及抗肿瘤作用。
三、使用注意
1、川贝与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子属于中药“十八反”,在《中国药典》中,明确提出,川贝不宜与乌头、附子类药物同用。临床也有川贝与川乌、草乌同煎后产生中毒的报道(也有医家用川贝配伍川乌,用于阳虚寒凝、痰湿所致呼吸和心血管疾病,疗效满意且无毒副作用的)。
所以,药师的建议是,在没有把握的情况下,这二类药不应同时使用,会使毒性增加。如有确切把握,需要经过医生双签名后,才能调剂。
2、川贝属于苦寒清热之品,所以脾胃虚寒者慎用;同时川贝兼有甘寒滋润之性,咳嗽属于湿痰证不宜。
参考资料
《神农本草经》《圣济总录》《医学心悟》《医方集解》《中国药典》《中华临床中药学》
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